La depresión y la ansiedad, pero no necesariamente el uso de antidepresivos, se asocian con menores tasas de embarazos y nacidos vivos luego de la fertilización in vitro, de acuerdo con un gran estudio de registro del instituto Karolinska de Suecia.

Los hallazgos se publicaron en la revista Fertility & Sterility y pueden ser de interés para los clínicos que tratan infertilidad y para mujeres con depresión o ansiedad que planifican someterse a un tratamiento de fertilización.
En las últimas décadas aumentó el tratamiento con antidepresivos tanto en general como entre las mujeres en edad reproductiva. En particular aumentó el uso de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, ISRS. Sin embargo, se conoce poco sobre el efecto de los antidepresivos sobre la fertilidad y la capacidad de concebir.
Este estudio, que incluyó más de 23 mil mujeres, es el más grande hasta el momento en evaluar la asociación entre depresión, ansiedad y antidepresivos, y el resultado de la fertilización in vitro o FIV. Los investigadores usaron los datos anónimos de todos los procedimientos de FIV efectuados en Suecia desde el año 2007 en adelante, extraídos del Registro Sueco de Calidad de Reproducción Asistida. Ellos asociaron la información sobre depresión, ansiedad y entrega de recetas de antidepresivos a partir del Registro de Pacientes y Medicamentos Recetados de Suecia, que comprende todo el estado.
De todas las mujeres del estudio, el 4,4% presentó diagnóstico de depresión o ansiedad en los 2 años anteriores al inicio de su ciclo de FIV y/o entrega de antidepresivos en los 6 meses anteriores al inicio del ciclo. Los investigadores compararon las tasas de embarazo, nacidos vivos y abortos en estas mujeres con las tasas en mujeres sin diagnóstico ni entrega de antidepresivos.
“Encontramos que las mujeres sometidas a un primer tratamiento de FIV que habían presentado diagnóstico de depresión o ansiedad o recibieron antidepresivos, presentaron menores tasas de embarazo y nacidos vivos en comparación con las mujeres que no sufrieron estas afecciones ni tomaron antidepresivos antes de comenzar su tratamiento de FIV,” dijo la autora principal Carolyn Cesta, estudiante del doctorado en el Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística. “Es de destacar que encontramos que las mujeres con diagnóstico de depresión o ansiedad sin indicación de antidepresivos, presentaron una posibilidad aún menor de quedar embarazadas o tener un recién nacido vivo.”
Los ISRS son el tipo más frecuente de antidepresivo indicado en Suecia. En el gran grupo de mujeres de este estudio que tomaron ISRS, no se observó diferencia en las tasas de embarazo o nacidos vivos luego del tratamiento de FIV. Sin embargo, el pequeño grupo de mujeres que tomó antidepresivos diferentes a ISRS, que presentaron casos más complejos de depresión y ansiedad, presentaron menores probabilidades de embarazo y nacidos vivos, como así también aumento del riesgo de aborto luego del tratamiento de FIV.
“En conjunto, estos resultados indican que el diagnóstico de depresión y ansiedad puede ser un factor subyacente causante de menores tasas de embarazos y nacidos vivos en estas mujeres,” dice la investigadora principal del estudio Anastasia Nyman Iliadou, profesora adjunta en el Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística.
Sin embargo, advierte que dado que el estudio no se aleatorizó, los resultados también podrían explicarse por un estilo de vida y/o factores genéticos no medidos, que se asocian con la depresión y ansiedad.
Referencias:
Carolyn E. Cesta et al, Depression, anxiety, and antidepressant treatment in women: association with in vitro fertilization outcome. Fertility and Sterility, 2016; DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.01.036
Fuente: Science Daily