Robert Preidt

JUEVES, 6 de febrero de 2014 (HealthDay News) -- Una forma de psicoterapia
conocida como terapia cognitivo-conductual podría ser una opción efectiva para
los pacientes de esquizofrenia que no pueden o no quieren tomar medicamentos
antipsicóticos, según sugiere un nuevo estudio.

En un informe publicado el 6 de febrero en la revista The Lancet, unos
investigadores británicos afirman que el tratamiento puede aliviar los síntomas
psicóticos de los pacientes y mejorar su funcionamiento personal y social.
Señalaron que muchas personas con esquizofrenia no pueden tomar los medicamentos
estándar.
"Hasta la mitad de las personas con esquizofrenia deciden no tomar medicamentos
por los efectos secundarios, que pueden incluir un aumento grave de peso, el
desarrollo de trastornos metabólicos y un aumento del riesgo de muerte súbita
cardiaca, porque no se tiene la sensación de que el tratamiento sea efectivo o
porque no creen que necesiten el tratamiento", explicó en un comunicado de
prensa de la revista el autor del estudio, Anthony Morrison, de la Universidad
de Manchester.
"En la actualidad, no existe una alternativa segura ni efectiva que esté basada
en evidencias", añadió.
Para ver si la terapia cognitivo-conductual podría funcionar en estos casos, el
equipo de Morrison realizó un seguimiento de los resultados de 74 pacientes de
esquizofrenia de 16 a 65 años de edad que habían dejado de tomar antipsicóticos
durante al menos 6 meses.
Como parte del tratamiento, un terapeuta trabajó con algunos de los pacientes
para ayudarles a cambiar los patrones de pensamiento y las conductas
perjudiciales.
Los pacientes del grupo de la terapia cognitivo-conductual mostraron mayores
mejoras después de 18 meses que los que no hacían ninguna terapia, halló el
estudio.
La investigación previa ha mostrado beneficios para los pacientes con
esquizofrenia de la terapia cognitivo-conductual en combinación con los
antipsicóticos, pero no se conocía la efectividad de la terapia cognitiva en los
pacientes que no tomaban los medicamentos.
Los hallazgos muestran "que la terapia cognitiva es una intervención aceptable
para un colectivo que normalmente se considera que es muy difícil que acuda a
los servicios de salud mental", comentó Morrison.
Dos expertos en Estados Unidos afirmaron que estos resultados son prometedores,
pero se necesitan más estudios.
"El hecho de que no se siga o se rechace la medicación es un problema
terapéutico importante" en el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia,
comentó el Dr. Russell Joffe, catedrático de psiquiatría y ciencias de la
conducta del Hospital Universitario de Staten Island, en la ciudad de Nueva
York.
Comentó que hay buenos datos que respaldan el uso de la terapia
cognitivo-conductual en los trastornos del ánimo y de la ansiedad, "pero los
datos son limitados con respecto a los trastornos psicóticos" como la
esquizofrenia. Aun así, el estudio era pequeño y se centró en el tratamiento a
corto plazo, aunque "la esquizofrenia es una enfermedad mental crónica y
persistente", señaló Joffe.
"Demostrar la efectividad de los nuevos tratamientos para las principales
enfermedades psiquiátricas siempre es algo bueno, dado el alto grado de
sufrimiento", dijo. "Sin embargo, estos datos son muy preliminares y es
necesario que se realicen más investigaciones antes de confrontar los cambios
logísticos sustanciales que supone el implementar ese tratamiento a nivel
clínico de forma generalizada".
La Dra. Mary Badaracco es profesora en la Facultad de Medicina de la NYU y
directora de psiquiatría en el Centro Hospitalario de Bellevue en la ciudad de
Nueva York. Afirmó que el estudio "se suma a la evidencia creciente que respalda
la utilidad del enfoque de la terapia cognitivo-conductual en los pacientes de
esquizofrenia, una enfermedad que puede provocar un sufrimiento y una
incapacidad desgarradora de por vida".
No obstante, hizo hincapié en que "los resultados de este estudio no deberían
usarse para animar a los pacientes a no tomar los medicamentos, que siguen
siendo el tratamiento principal".
El equipo de Morrison se mostró de acuerdo con Badaracco en que los pacientes
con esquizofrenia que toman antipsicóticos no deberían dejar de tomarlos de
forma repentina. Primero deberían tratar la cuestión con su médico.
"Pero el estudio subraya la utilidad de la terapia cognitivo-conductual, una
intervención que está libre de los efectos de algunos medicamentos que en
ocasiones son intolerables", afirmó Badaracco. El nuevo hallazgo podría también
proporcionar "otra fuente de esperanza para el 1 por ciento de la población
mundial que sufre de esta enfermedad".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Russell Joffe, M.D, chairman, psychiatry and behavioral science, Staten
Island University Hospital, New York City; Mary Badaracco, M.D, professor, NYU
School of Medicine, and director, psychiatry, Bellevue Hospital Center, New York
City; The Lancet, news release, Feb. 5, 2014
HealthDay