Deborah Brauser
15 de febrero de 2017 La presentación de hipertensión a una edad avanzada puede ser un protector contra la demencia, al menos si se presenta después de los 80 años, sugieren nuevos hallazgos del estudio + de 90, el cual sigue en curso.[1]

En una cohorte de más de 500 participantes con una edad promedio de 93 años, los pacientes que desarrollaron hipertensión entre las edades de 80 y 90 años tuvieron un riesgo 42% menor de presentar demencia, comparado con los que no tenían hipertensión. Aquellos que desarrollaron hipertensión después de los 90 años tuvieron un riesgo 63% menor de presentar demencia, frente a quienes no tenían hipertensión.

La asociación siguió siendo significativa incluso después del ajuste por el uso de cualquier tratamiento antihipertensivo.

Los autores, dirigidos por la Dra. María M. Corrada, doctora en ciencias, profesora de neurología y epidemiología de la Universidad de California Irvine, en Estados Unidos, señalan que éste es el primer estudio que evalúa la asociación entre la hipertensión y la demencia en pacientes de mayor edad y destaca que algunos de los factores de riesgo para presentar demencia pueden cambiar durante el transcurso de la vida.

"Encontramos que la edad importa. Lo que aprendemos sobre los pacientes de edad avanzada, no necesariamente puede aplicarse a pacientes de mayor edad y viceversa", manifestó la Dra. Corrada a Medscape Noticias Médicas.

Los hallazgos se publicaron en versión electrónica el 16 de enero en Alzheimer’s & Dementia.

Segmento de población con el crecimiento más rápido

"Estamos interesados ​​en aprender sobre la demencia en los pacientes de mayor edad, que constituyen el segmento de la población con el crecimiento más rápido en Estados Unidos y en muchos otros países alrededor del mundo", señaló la Dra. Corrada.

Asimismo, la investigadora expresó: "En otros estudios se ha demostrado que la hipertensión que se desarrolla a la mitad de la vida no es buena, y que aumenta el riesgo de presentar demencia en una etapa posterior .Por tanto, queríamos investigar qué le sucede a los pacientes que desarrollan hipertensión a una edad más avanzada. ¿tendría el mismo resultado?"

El estudio incluye a la cohorte de sobrevivientes del Leisure World Cohort Study, que fue creado para evaluar la salud en 14.000 miembros de una comunidad de jubilados en California.

El análisis del estudio incluyó a 559 participantes (71% mujeres, 99% de raza blanca) que no tenían demencia al inicio del estudio, y que participaron en los seguimientos.

La edad de desarrollo de la hipertensión y su evolución fueron auto-reportadas por los participantes a través de cuestionarios. Las mediciones de la presión arterial solamente se realizaron al inicio del estudio.

Las evaluaciones cognitivas incluyeron el mini-examen del estado mental, el mini-examen del estado mental modificado, la clasificación de demencia clínica, el cuestionario de actividades funcionales, el cuestionario de demencia y el instrumento de cribado de las habilidades cognitivas, lo cual se llevó a cabo por vía telefónica.

Durante el seguimiento promedio de 2,8 años, 224 de los participantes presentaron demencia y 61% informó haber desarrollado hipertensión.

De la cohorte, 28% informó haber desarrollado hipertensión arterial antes de cumplir 70 años de edad, y 19% informó su desarrollo después de los 80 años.

La asociación entre el desarrollo de demencia y los pacientes que presentaron hipertensión entre los 80 y 90 años de edad, o después de los 90, fue significativa cuando se comparó con los pacientes que no desarrollaron hipertensión. Sin embargo, no hubo asociaciones significativas para los pacientes que desarrollaron hipertensión antes de los 80 años de edad.